十三部分印发《关于优化底层医疗卫生机构布局建造的辅导定见》

发布时间：2025-05-09　点此：936次

关于优化底层医疗卫生机构布局建造的辅导定见

国卫底层发〔2025〕2号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建造兵团卫生健康委、党委编办、展开变革委、教育厅(局)、民政厅(局)、财政厅(局)、人力资源社会保证厅(局)、天然资源厅(局)、住宅城乡建造厅(局)、农业村庄厅(局)、医保局、中医药局、疾控局：

底层医疗卫生机构面向整体城乡居民供给最根本的医疗卫生服务，是医疗卫生服务系统的重要组成部分，是看护大众健康的第一道防地。为习惯以人为本的新式城镇化、人口老龄化和人口迁徙活动改变的要求，进一步健全底层医疗卫生服务系统，进步底层医疗卫生服务才能，促进分级医治系统建造，现就优化底层医疗卫生机构布局建造提出如下定见。

一、整体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为辅导，以公民健康为中心，依照“一般病在市县处理，日常疾病在底层处理”的要求，坚持“政府主导、规划先行，坚持存量、优化结构，依托区划、统筹人口，统筹资源、分类建造”的准则，以基础薄弱区域为要点，结合疆土空间规划和相关专项规划编制施行，统筹当时和久远，归纳考虑城乡交融展开、人口结构改变、大众健康需求等要素，量体裁衣完善底层医疗卫生机构布局建造。要充分考虑不同区域的差异，防止一刀切，呈现服务“空白点”，也要防止资源搁置糟蹋，让广阔居民能够就近就便取得安全有用的根本医疗卫生服务。

到2027年，城镇、大街建制底层医疗卫生机构全掩盖，行政村和社区根本医疗卫生服务全掩盖，力求居民15分钟可达最近的医疗服务点，底层医疗卫生机构基础设施条件显着改进。到2030年，底层医疗卫生机构布局愈加均衡合理，长途医疗和才智化服务根本遍及，底层医疗卫生服务愈加便当可及。到2035年，底层医疗卫生机构布局建造和防病治病健康服务才能与以人为本的新式城镇化和村庄全面复兴展开更相习惯，更好服务城乡居民高品质健康日子需求。

二、主要使命和办法

(一)办妥城镇卫生院。准则上在每个城镇办妥一所卫生院。对撤并的城镇，结合实际，可将原有城镇卫生院转为建制城镇卫生院的分院或进行兼并，统筹用好原有资源。依据服务人口分类建造中心城镇卫生院和一般城镇卫生院。依据实际需要在县城之外要点选建1~2个服务人口较多、间隔县医院较远的中心城镇卫生院，使其逐渐到达二级医院服务才能。要优先加强基础薄弱区域和边境区域的城镇卫生院建造。

(二)合理设置村卫生室。准则上一个行政村设置一所村卫生室。一个行政村有多个村卫生室的应兼并设置，其他卫生室能够依据人口分布等实际情况保存为医疗服务点，也能够自愿按规则转为诊所等其他医疗机构;人口较少或面积较小、交通便当的行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室;城镇卫生院所在地的行政村可不独自设置村卫生室。进步服务人口较多的村卫生室装备条件和服务才能。要加强边境和民族区域村卫生室建造。对人口较少的搬家撤并类村庄和边远区域、山区、海岛等特别区域合理设置医疗服务点。要利用好原有村卫生室或党群服务中心等建造固定巡回医疗点。

(三)办妥社区卫生服务中心。准则上在每个大街办妥一所社区卫生服务中心。未设置社区卫生服务中心的大街，优先将辖区内的政府办一级医院转型为社区卫生服务中心，辖区内没有政府办一级医院的，应按规范新建，或许将辖区内其他医疗卫生机构转型为社区卫生服务中心。经行政区划调整由城镇改设为大街的，原有城镇卫生院转为社区卫生服务中心，其服务功用不变。人口规划大于10万人的大街，可依据实际需要扩展现有社区卫生服务中心规划;确有必要的，也可按程序规划增设社区卫生服务机构。

(四)便当设置社区卫生服务站。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以掩盖的社区，依据实际需要设置社区卫生服务站，具备条件的与社区卫生服务中心施行一体化办理。恰当扩展服务人口多、离社区卫生服务中心较远的社区卫生服务站规划，进步其服务才能水平。此外，重视发挥诊所、门诊部等效果，进一步满意大众个性化、多样化就医需求。

(五)优化服务协同联动。依托严密型医联体，加强县乡一体、村庄一体和城乡联动，推动以人员为中心的医疗卫生资源向底层下沉，做好巡诊派驻和延伸服务。加速推动县域内医学查验、医学影像、心电确诊、病理确诊、消毒供给等资源共享中心建造，完成底层查看、上级确诊、成果互认。扩展底层常见病和慢性病用药品种，推动县域医共体用药目录共同，保证用药联接。

(六)强化底层服务才能。施行医疗卫生强基工程，健全底层医疗卫生机构科室设置和设备装备，进步常见病和慢性病防备、医治、恢复才能，发挥中医药效果，强化流行症确诊陈述才能、急诊急救才能和突发公共卫生事件应对才能。推动家庭医师签约服务，运用长途医疗和人工智能辅佐确诊等技能，为居民供给全方位全生命周期的健康服务。

(七)展开强大底层医疗卫生部队。习惯底层医疗卫生机构优化布局建造和展开需求，添加紧缺人才培育，强化中医药人员装备，经过大学生村庄医师专项方案、村庄订单定向免费医学生培育、展开人员培训进修、推动城市医院人员下沉等多种途径不断强大底层医疗卫生部队。经过线上、线下多种方法加强底层医疗卫生人员培训，进步其根本医疗、公共卫生和健康办理才能。

三、安排施行和保证

(八)加强安排领导。各地要把优化底层医疗卫生机构布局建造作为一项重要的基础性、持续性作业，依照中心辅导、省市统筹、县抓执行作业要求，结合实际制定施行方案，确认阶段性方针使命。要将优化底层医疗卫生机构布局建造与深化医药卫生体制变革、完善底层运行机制、加强底层人才部队建造等一体推动，加强方针协同和取向共同，促进分级医治系统建造。

(九)强化规划引领。各地要将底层医疗卫生机构布局建造归入本地国民经济和社会展开规划，并作为“十五五”医疗卫生服务系统建造要点，将底层合理用地需求归入疆土空间规划“一张图”统筹保证。鼓舞底层医疗卫生机构与养老服务设施统筹规划、毗连建造。完善底层医疗卫生机构建造、设备装备等规范，优化底层变革展开方针环境。

(十)执行方针保证。对底层医疗卫生机构依照相关规则执行补助方针。压实市县两级底层医疗卫生机构布局建造主体职责。统筹多种资金途径加强底层医疗卫生机构建造，中心资金要点向基础薄弱区域歪斜。促进医疗、医保、医药协同展开和管理，重视发挥医保付出、价格等调控效果。

(十一)做好宣扬引导。及时总结各地优化底层医疗卫生机构布局建造的开展成效和典型经历，加强宣扬推行和沟通互鉴。做好方针解读，自动回应社会关心，为优化布局建造营建良好氛围。

国家卫生健康委中心编办

国家展开变革委教育部

民政部财政部

人力资源社会保证部天然资源部

住宅城乡建造部农业村庄部

国家医保局国家中医药局

国家疾控局

2025年4月25日

(信息揭露方式：自动揭露)

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